هشاشة العظام

**المستشار** الأربعاء 27 أغسطس 2014, 7:02 pm

بسم الله الرحمن الرحيم

هشاشة العظام تعني نخرها أو رقاقتها في الهيكل العظمي ، وهي حالة تصيب نصف السيدات فوق سن الخمسين وثلث الرجال فوق سن السبعين مما يجعلهم معرضين للكسور ، وللتعرف على أسباب هذا المرض يتطلب معرفة دور التمثيل الغذائي بالجسم وكيفية تنظيم الكالسيوم والهرمونات والفيتامينات به وتكوين الهيكل العظمي الذي يحمي الجسم ، كما يعتبر هذا الهيكل مخزناً للكالسيوم الذي له وظيفة حيوية في نشاط الخلايا ووظائف القلب والاتصال بين الأعصاب وهذا يتطلب وجود نسبة كافية منه بالدم لهذا الغرض ، فلو قل عن معدله به يعوضه الدم من المخزون بالعظام ، وكلما تقدم بنا العمر كلما قلت كتلته في العظام لأن الهيكل العظمي يفقد كتلته بمعدل 0.3 % لدى الرجال و 0.5 % لدى النساء سنوياً ، وهذا الفقدان يقع في منتصف سن العشرينات ويزداد بمعدل 2-3 % سنوياً لتصبح العظام هشة رقراقة مما يعرضها للكسر بسهولة

العظام عبارة عن نسيج ضام صلب وهي المكون الرئيسي لكل الحيوانات الفقرية ، وتبدو العظام أنها بلا حياة لكنها في الحقيقة بناء حركي مكون من أنسجة حية كخلايا العظام والخلايا الدهنية والأوعية الدموية ومواد غير حية ، وتلعب العظام دوراً حيوياً لدى الفقاريات لأنها تشكل هيئة الجسم وتحمله وتكوين هيئته وترتبط بها العضلات وترفعها وتجعلها تتحرك ، وكثير من العظام تحمي الأعضاء اللينة والداخلية بالجسم فالجمجمة تحمي المخ ، والقفص الصدري يحمي القلب والرئة ، والعظام لها دور وظيفي في تخزين الكالسيوم اللازم للأعصاب وخلايا العضلات والنخاع العظمي مكان صنع خلايا الدم الحمراء وبعض خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية

وجسم الانسان البالغ يتكون من 216 عظمة تشكل 14 % من وزن الجسم ، وأطول وأقوى عظمة هي عظمة الفخذ وأصغر عظمة هي عظمة الركاب وهي إحدى ثلاث عظمات مدفونة بالأذن الوسطى

وعملية ترسيب الكالسيوم بالعظام أو انطلاقه بالدم ينظمها النشاط الهرموني والفيتامينات وحاجة الجسم للكالسيوم سواء بالدم أو العظام

ويلعب فيتامين د دوراً في امتصاص الكالسيوم في الجهاز الهضمي والكلى وحمله بالدم لأنه يتحول لمادة تتحد مع الكالسيوم لتحمله بالدم وتوصله للعظام ويمكن الحصول عليه من اللبن ( الحليب ) ومنتجاته ومن الأسماك المعلبة أو الطازجة ، ويمكن للجسم الحصول عليه بتعرض الجلد للشمس ، كما أن هرمون الغدة فوق الدرقية التي بالرقبة مع فيتامين د ينظم معدلات الكالسيوم ويشارك في تكوين العظام وزيادة الكالسيوم بالدم حسب الحاجة له ، لهذا نجد أن أحد أسباب ظهور هشاشة العظام في الشيخوخة قلة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء مما يقلل معدله بالدم

وهناك هرمون كالسيتونين الذي يقوم بتنظيم معدلات الكالسيوم بالدم وكثرته تقلل فقدان العظام للكالسيوم . وهرمون الغدة الدرقية يساهم في تشكيل العظام . كما أن هرمون إستروجين الذي يفرزه المبيضان لدى المرأة يقلل من ذوبان الكالسيوم بالعظام وينشط نموها ولهذا فإنه يقل إفرازه بعد سن توقف الطمث مما يقلل من كثافة العظام ويؤدي إلى ظهور الهشاشة

ومن المؤشرات التحذيرية كعلامات لهشاشة العظام فقدان طول الجسم وآلام الظهر وفقدان التوازن

الوقاية والعلاج

للوقاية من هشاشة العظام يجب تناول الأغذية الغنية بالكالسيوم والفسفور وفيتامين د وممارسة الرياضة باستمرار

وكعلاج يمكن تناول الاستروجينات الصناعية والكالسيوم ومواد التغذية التي تبني الجسم وخاصة بعد انقطاع الطمث لدى السيدات ، وقد اتفقت منظمة الغذاء والدواء على دواء Boniva لعلاج هشاشة العظام حيث تؤخذ منه حبة كل شهر بالفم مع الكالسيوم وفيتامين د ، وهذا الدواء قد يسبب آلام في البطن وسوء الهضم وارتفاع ضغط الدم والغثيان والاسهال ومشاكل في الجهاز الهضمي