الضعف الجنسي

**المستشار** الأربعاء 12 نوفمبر 2014, 2:18 pm

بسم الله الرحمن الرحيم

تصنف الاضطرابات الجنسية الذكرية إلى : اضطرابات الرغبة الجنسية ، مشاكل القذف ، والرعشة الجنسية واضطرابات الانتصاب والقسوح ( أي الانتصاب المستمر )

اضطرابات النعوظ

وتعرف على أنها عدم القدرة المستمرة على الحصول أو الحفاظ على انتصاب كاف لحدوث الجماع . ويقدر عدد الاصابات في الولايات المتحدة بـِ 30 مليون شخص ، وهي أكثر انتشاراً لدى مرضى التصلب العصيدي في الأوعية المحيطية ومرضى ارتفاع الضغط الشرياني والسكري والمدخنين ومرضى القلب وفرط الشحوم

من أسباب فشل النعوظ :

1 - ارتفاع الضغط الشرياني
2 - داء السكري ، حيث يسبب أذية عصبية ووعائية معاً
3 - فرط الكولسترول والشحوم
4 - التدخين والكحول والماريجوانا
5 - مشاكل غذية : مثلاً نقص التستوستيرون وفرط البرولاكتين
6 - التهاب البروستات والتهاب الاحليل
7 - الأدوية : مثلاً أدوية ارتفاع الضغط تسبب ضعفاً كالمدرات وحاصرات بيتا ، وأيضاً مضادات الاكتئاب ومضادات الحموضة مثل السيمتدين
8 - الحالة النفسية : وتلعب دوراً مهماً ( إن وجود إنتصاب صباحي ينفي الأذية العضوية ويكون الضعف غالباً سببه حالة نفسية )
9 - الهروب الوريدي : حيث لا يتم حبس للدم في الأجسام الكهفية داخل العضو الذكري بما يكفي للعملية الجنسية
10 - الرضوض : كسر الحوض ، تمزق الاحليل ، إصابة النخاع الشوكي

التشخيص

1 - التقييم الجيد لحالة المريض ( القصة الجنسية ، القصة المرضية ، الحالة النفسية ، الفحص السريري )
2 - إجراء بعض التحاليل : مثل تحليل التستوستيرون ، البرولاكتين
3 - بعض الحالات قد يطلب الطبيب إجراء تصوير للأوعية في القضيب لنفي الهروب الوريدي

العلاج

1 - حبوب فموية : سلدينافيل المعروف بفياجرا ، فاردينافيل وتادالافيل
وهي مثبطات قوية لل PDE5
2 - من الحبوب الفموية أيضاً : يوهمبين هيدروكلورايد .. مفيد لمرضى الضعف الجنسي لدى السكريين
3 - الفيتامينات والمعادن والمواد الغذائية النوعية
4 - الحقن داخل الأجسام الكهفية ضمن القضيب ، ويكون باستخدام عدة أدوية هي البابافرين ، الفينتولامين ، البروستاغلانيد ، e1 ينصح المرضى بأن لا يحقنوا أكثر من 3 مرات في الأسبوع
5 - استخدام أداة الانتصاب الساحبة VACUM VED حيث تعتبر أحد الدعامات الأساسية للعلاج غير الغازي لفشل النعوظ ، وتتألف من أداة ماصة موصولة لاسطوانة يضعها المريض حول القضيب لخلق ضغط سلبي وتحقيق الانتصاب
6 - الجراحة : بديل صنعي قضيبي

ملاحظة : لا يجوز أخذ دواء مقوي للجنس إلا بعد استشارة الطبيب ، حيث يتم معرفة الأسباب الكامنة وراء الضعف ووصف الدواء المناسب لك

( د. أبو سهيل الحلبي )