تشمع الكبد

**المستشار** الخميس 13 نوفمبر 2014, 8:47 am

بسم الله الرحمن الرحيم

يمكن تعريف مرض تشمع أو تليف الكبد بشكل بسيط على أنه حالة مرضية يحل فيها نسيج ليفي لا يؤدي أي وظيفة تذكر مكان خلايا الكبد الطبيعية ، مما يؤدي إلى ظهور أنسجة الكبد على شكل أنسجة مليئة بالندبات ، ويؤدي تقدم المرض إلى نقص في حجم نسيج الكبد الطبيعي وزيادة في النسيج الليفي الذي ينقبض بمرور الوقت بحيث يصبح الكبد أصغر حجماً وأكثر صلابة

للكبد دور شديد الأهمية في حياة الانسان ، فهو مسؤول عن إزالة سمية المواد الضارة التي يتناولها الانسان وتجهيزها لطرحها خارج الجسم ، وله دور هام في تنظيم مستوى السكر في دم الانسان ، وكذلك فهو ينتج العصارة الصفراء المسؤولة عن هضم المواد الدهنية وامتصاصها من الجهاز الهضمي ، ناهيك عن دوره في إنتاج العوامل المخثرة المسؤولة عن التئام الجروح وتوقف النزيف

وعندما تفقد خلايا الكبد قدرتها على أداء هذه الوظائف بشكل عام فحدث ولا حرج عما يمكن أن يلم بالمريض من أمراض واضطرابات صحية

مسببات تشمع الكبد

- إدمان شرب الكحول بشكل مزمن
- الاصابة بالتهاب الكبد الفيروسي المزمن من النوعين باء وجيم
- بعض أمراض الجهاز المناعي ، وإن كان هذا السبب نادراً
- تلوث البيئة بالسموم
- بعض الأمراض الوراثية التي تسبب تراكم الحديد والنحاس في جسم الانسان بشكل عام وفي الكبد بشكل خاص

أعراض تشمع الكبد

أولاً : المرحلة الأولية

لا تظهر أعراض المرض الشديدة خلال هذه المرحلة ، أما الأعراض التي من الممكن أن تظهر على المريض فهي ما يلي

- الاحساس بالارهاق والضعف العام
- فقدان الشهية والشعور بالغثيان والقيء
- آلام في البطن
- نقص في الوزن
- الاستسقاء وتراكم الماء في منطقتي الأرجل والبطن
- الحمى
- الاصابة بالصفراء
- الحكة
- ضعف القدرة على التركيز

ثانياً : المرحلة المتأخرة

عند ضمور خلايا الكبد يصبح غير قادر على تنقية الدم من السموم بشكل كلي ، وهذا يؤدي إلى تراكم السموم في جسم الانسان بشكل عام وفي الدماغ بشكل خاص ، وينتج عن ذلك الأعراض التالية

- الحساسية المفرطة للعقاقير والأدوية
- حدوث تغييرات سلوكية للمريض مثل الارتباك والاهمال والنسيان وقلة التركيز
- فقدان الوعي والغيبوبة
- ارتفاع الضغط في الوريد الكبدي البابي الذي يحمل الدم من أعضاء الجهاز الهضمي والطحال إلى الكبد مما يسبب تضخم الأوعية الدموية في المعدة والمريء ، الأمر الذي يؤدي إلى قيام الجسم بإعادة بناء أوعية جديدة لكي تغذي الكبد ، وهذه الأوعية المتضخمة تسمى بالدوالي ولها جدار رفيع وإذا انفجرت إحداها تسبب نزيفاً يؤدي إلى الموت ، ولذلك فإنه إذا تقيأ المريض دماً عليه أن يراجع قسم الطوارىء بأسرع ما يمكن

العلاج

علاج مرض تشمع الكبد يهدف إلى الحفاظ على الاستقرار الصحي للمريض قدر الامكان ومنع حدوث حالة التدهور السريع للمرض ، ذلك أن هذا المرض مرض سريع التطور ولا يمكن علاجه أو الشفاء منه ، ويصبح الأمل الوحيد للمرضى الذين يعانون منه القيام بعملية زرع الكبد ، وبالرغم من صعوبة هذه العملية إلا أن نسبة نجاحها تتراوح بين 80 % - 90 %